Insulin Degludec - Инсулин Деглудек

Insulin degludec - ультрапродлённый аналог инсулина человека, полученный методом рекомбинантной ДНК-технологии в дрожжевой клеточной линии (*Saccharomyces cerevisiae*). В его структуре удалён остаток треонина в позиции B30, а к лизину в позиции B29 присоединена гексадеканоильная (пальмитиновая) кислота через глутаминовый спейсер, что обеспечивает уникальный фармакокинетический профиль. После подкожного введения insulin degludec образует многомолекулярные гексамеры, которые постепенно диссоциируют в мономеры, обеспечивая стабильную и предсказуемую абсорбцию без выраженного пика действия.    Препарат связывается с классическим инсулиновым рецептором (INSR), экспрессируемым в печени, скелетной мускулатуре и жировой ткани, активируя внутриклеточные сигнальные каскады через IRS-1/PI3K/AKT и RAS/MAPK пути. Это приводит к стимуляции захвата глюкозы периферическими тканями, подавлению глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, а также ингибированию липолиза в адипоцитах.    Insulin degludec характеризуется продолжительностью действия более 42 часов, что позволяет применять его один раз в сутки независимо от времени приёма пищи. В рандомизированных контролируемых исследованиях (включая программу BEGIN) продемонстрировано снижение риска ночной гипогликемии по сравнению с инсулином гларгином 100 ЕД/мл у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.