BK polyomavirus (BKPyV)

BK-полиомавирус (BKPyV) — это ДНК-содержащий вирус из рода Polyomavirus, семейства Polyomaviridae. Впервые выделен в 1971 году у пациента с отторжением трансплантированной почки. Вирус широко распространен в человеческой популяции, первичная инфекция, как правило, протекает бессимптомно в детском возрасте. После первичного инфицирования BKPyV устанавливает латентную инфекцию, преимущественно в почечных эпителиальных клетках и уротелии мочевыводящих путей. Реактивация вируса чаще наблюдается у иммуносупрессированных пациентов, особенно у трансплантированных, и может привести к развитию нефропатии, ассоциированной с BK-вирусом (BKVAN). В составе вирусной частицы присутствуют три структурных белка: VP1, VP2 и VP3, из которых VP1 является доминантным капсидным белком, определяющим тропизм к клеткам хозяина. Важную роль в репликации вируса играет белок большого T-антигена (large T-antigen), необходимый для инициации вирусной ДНК-репликации и регуляции клеточного цикла. Также экспрессируется малый t-антиген (small t-antigen), участвующий в модуляции сигнальных путей клетки-хозяина. BKPyV использует в качестве рецептора клеточной поверхности альфа-2,8-связанные дисиаловые структуры глобосериес гликосфинголипидов. Диагностика активной инфекции включает количественное определение вирусной ДНК в моче и плазме методом ПЦР. Уровень виремии коррелирует с риском развития клинически значимой патологии. В настоящее время специфической антивирусной терапии, эффективной против BKPyV, не существует. Профилактика и контроль инфекции основаны на мониторинге вирусной нагрузки и коррекции иммуносупрессии. Исследования BKPyV имеют важное значение для трансплантационной медицины и понимания патогенеза вирус-индуцированных нефропатий.