Enterovirus D68 (EV-D68)

Enterovirus D68 (EV-D68) — это вирус, относящийся к роду Enterovirus семейства Picornaviridae, который преимущественно поражает дыхательные пути человека. Вирус был впервые выделен в США в 1962 году и с тех пор ассоциируется с эпизодами острого респираторного заболевания, включая тяжёлые формы, напоминающие бронхиолит или астму. Геном EV-D68 представляет собой однонитевую положительную РНК, кодирующую, среди прочих, структурные белки VP1, VP2 и VP3, формирующие капсид вируса. Белок VP1 играет ключевую роль в антигенной вариабельности и используется для молекулярной типизации штаммов. Вирус способен связываться с клеточными рецепторами, включая молекулы, содержащие сиаловые кислоты, что обеспечивает его тропизм к респираторному эпителию. В последние годы EV-D68 признан этиологическим агентом вспышек ассоциированного острого фланкирующего миелита (AFM), особенно у детей. Патогенез поражения центральной нервной системы при инфицировании EV-D68 до конца не изучен, но предполагается вовлечение прямого нейротропного действия вируса. В отличие от других энтеровирусов, EV-D68 имеет более низкую устойчивость к температуре и некоторым дезинфектантам. Вирус культивируется на клеточных линиях, чувствительных к пикорнавирусам, включая RD-клетки (rhabdomyosarcoma). Диагностика основывается на выявлении вирусной РНК методом ОТ-ПЦР в образцах из верхних и нижних дыхательных путей. Специфическая противовирусная терапия не разработана, клиническое управление сводится к симптоматической поддержке. Молекулярный мониторинг циркуляции штаммов EV-D68 имеет важное значение для эпидемиологического надзора и оценки антигенной эволюции вируса. На сегодняшний день разработка вакцин против EV-D68 находится на ранних стадиях.